Oportunidades para progresar en la equidad en la salud en la prevención del suicidio.
Abordar la equidad en la salud
Si bien la equidad en la salud está progresando, aún existen oportunidades de mejorar, particularmente en la salud conductual y la prevención del suicidio. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) definen la equidad en la salud como el estado en el que todos tienen una oportunidad justa y justa de alcanzar su nivel más alto de salud.1 Alcanzar este nivel de equidad requiere que nuestra sociedad, en su conjunto, supere los obstáculos relacionados con las barreras económicas, sociales y raciales para obtener atención médica, así como eliminar las disparidades en materia de salud.
Abordar la equidad en la salud también requiere enfocarse en las necesidades sociales relacionadas con la salud, como las condiciones ambientales en las que las personas nacen, viven, trabajan, juegan, adoran y envejecen. Todos estos factores afectan la salud general de las personas.2
Progreso de la equidad en la salud en la prevención del suicidio
“Carelon Behavioral Health ha logrado avances para lograr la equidad en la salud en la prevención del suicidio”, dice la Dra. Linda Henderson-Smith, directora sénior de productos de Carelon Behavioral Health. “Hemos modificado nuestros planes de capacitación de incorporación, incluidos los destinados a la comunidad LGBTQ+. Hemos ampliado las rondas médicas para permitir la capacitación y la práctica, proporcionando recursos para afecciones como la neurodiversidad. Contratamos personal de habla hispana para responder 988 llamadas y mensajes de texto; el personal que forma parte de la comunidad proporciona los servicios”.
Oportunidades para hacer progresos adicionales
Carelon Behavioral Health también se asoció con Kennedy-Satcher Center for Mental Health Equity sobre “Incorporación de la Equidad en 988”, un resumen de la política nacional que describe las recomendaciones basadas en evidencia sobre la administración de 988 de manera equitativa y efectiva. El resumen identificó seis áreas de recomendaciones:3
- Fomentar la equidad dando prioridad a la visibilidad de los grupos históricamente excluidos.
- Utilizar las fuerzas del orden público como respuesta a las crisis de salud mental solo cuando sea necesario.
- Los equipos de respuesta a crisis de salud mental deben incluir profesionales de salud mental con licencia y especialistas en recuperación entre compañeros, con psiquiatras, personal de enfermería e intérpretes médicos disponibles de guardia.
- Las unidades móviles para crisis deben estar disponibles en las clínicas de salud locales, conformadas por personal que refleje el entorno cultural y lingüístico de la comunidad.
- La capacitación del personal debe incluir capacitación en habilidades que promuevan la equidad.
- Las personas que llaman deben tener opciones para dar su consentimiento para el uso de su geolocalización, permanecer en el anonimato y mantener la confidencialidad.
El informe también identificó a los siguientes grupos como los más históricamente invisibles y como 988 grupos prioritarios de acciones:4
- LGBTQ+
- Afroamericanos, indígenas y personas de color (BIPOC)
- Comunidades rurales
- Inmigrantes
- Refugiados
- Personas que no hablan inglés
- Personas que viven con discapacidades
- Adultos mayores
- Personas sin hogar o con vivienda inestable
- Poblaciones previamente encarceladas o implicadas en la justicia
- Sobrevivientes de trauma
- Personas neurodiversas
Históricamente, los pacientes de color han sido significativamente más propensos que los pacientes blancos a ser sometidos a hospitalización psiquiátrica involuntaria. Los pacientes de raza negra y los pacientes que se identificaron como de otra raza o multirracial han sido especialmente vulnerables.5
Con miras al futuro
Carelon Behavioral Health y Kennedy-Satcher Center for Mental Health Equity continuarán evaluando e informando sobre la equidad en la salud en 988, así como sus efectos en la prevención del suicidio.
El objetivo es que los estados utilicen los datos para crear soluciones que mejoren el alcance equitativo a las poblaciones necesitadas. “Las comunidades continúan incorporando más servicios de crisis en sus regiones. Tienen una gran oportunidad de mejorar el acceso para todas las personas necesitadas y de abordar las desigualdades relacionadas con la atención involuntaria”, dice Wendy Martinez Farmer, vicepresidenta regional de Ventas de Carelon Behavioral Health. “Los servicios de crisis suelen ser la puerta principal a través de la cual las personas acceden al sistema de salud conductual. Desafortunadamente, este tipo de acceso es aún más común en las comunidades de color. Esperamos que el acceso mejore con el tiempo, pasando a la prestación de servicios antes de que se produzca una crisis”.
Fuentes:
1 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: What is Health Equity? (consultado en agosto de 2023): cdc.gov .
2 Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud: Social Determinants of Health (consultado en agosto de 2023): health.gov .
3 Kennedy-Satcher Center for Mental Health Equity: Embedding Equity into 988: Imaging a New Normal for Crisis Response (junio de 2022): https://kennedysatcher.org/wp-content/uploads/2022/06/988-Policy-Brief_Final.pdf .
4 Shea T, Dotson S, Tyree G, Ogbu-Nwobodo L, Beck S, Shtasel D: Racial and Ethnic Inequities in Inpatient Psychiatric Civil Commitment. Psychiatric Services (agosto de 2022): https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.202100342 .