Únase a nuestra red

Sea parte de la mejor red de proveedores de su clase

Nos esforzamos por brindar a nuestros miembros acceso a los mejores y más accesibles proveedores de salud conductual del país. Nos encantaría incluirle.

Hay cinco pasos para unirse a nuestra red. Revise cada sección para obtener más información sobre estos pasos y qué esperar después de presentar la solicitud.

Gracias por su interés en unirse a la red Carelon.  TENGA EN CUENTA lo siguiente:  Nuestra red está cerrada actualmente por acuerdos de nuevos proveedores en los siguientes estados: AZ, DE, FL (con la excepción de los médicos que prescriben), MN, MS, ND, NE, NM, OK, SC, SD, TN, UT y VT.  Se aceptarán solicitantes en estos estados que se unan a un grupo EXISTENTE.

 

Si actualmente es un proveedor fuera de la red con un miembro que necesita atención, consulte nuestra guía OON  para el procesamiento.

 

Nuevo proveedor:
Para iniciar el proceso de solicitud para unirte a la red, complete nuestro formulario en línea . En Tipo de proveedor, asegúrese de elegir la opción n.º 1 si es un profesional solo o la n.º 2 si está solicitando una consulta de grupo.

Nueva instalación: 
Solicite unirse a la red como una nueva instalación completando nuestra Solicitud para unirse a la red.

Envíe el formulario completo, incluidos los Términos y condiciones, por correo electrónico a bh_incoming_agreements@carelon.com

Prácticas participantes actualmente:
Si es un consultorio participante y desea agregar un nuevo proveedor, complete nuestro formulario en línea . Asegúrese de elegir la opción n.º 3 si quiere unirse a un grupo dentro de la red o la n.º 4 si es un profesional participante que se ha trasladado a otro estado.

Para todas las solicitudes para unirse a la red:
Los formularios incompletos, incorrectos o ilegibles pueden retrasar o impedir su procesamiento adecuado. Si tiene alguna pregunta, llame a nuestra Línea Nacional de Servicios a Proveedores al 800-397-1630 de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

Nuevo proveedor:
Una vez que haya completado y enviado su solicitud de participación, y hayamos confirmado que cumple con los requisitos de elegibilidad, enviaremos el contrato a través de nuestra aplicación segura al correo electrónico que utilizó para registrarse.

Revise y firme su contrato.

Nueva instalación: 
Una vez que haya completado y enviado su solicitud de participación, y hayamos confirmado que cumple con los requisitos de elegibilidad, uno de nuestros asociados contratados se comunicará con usted.

Prácticas participantes actualmente:
Si es un proveedor que se une a un grupo con un acuerdo de participación, no recibirá directamente un contrato. En cambio, se le agregará al acuerdo existente una vez que haya sido aprobado para la acreditación.

Nuestro proceso de acreditación cumple plenamente las normas nacionales de acreditación y las leyes, normas y reglamentos estatales y federales aplicables. Nuestro proceso de acreditación garantiza que forme parte de una red de calidad en la que se puede confiar en las derivaciones dentro de la red.

Antes de añadirse a la red, se le debe acreditar y aprobar. Para permanecer en la red, debe seguir un proceso de aprobación de reacreditación cada tres años o el periodo que exijan las leyes o normativas estatales.

Proveedores participantes del Consejo para el Cuidado de la Salud de Bajo Precio y de Calidad (CAQH):
Para eliminar la necesidad de presentar múltiples solicitudes de acreditación, participamos en el CAQH. 

Si está registrado en CAQH, agregue a Carelon Behavioral Health como una de las organizaciones autorizadas para acceder a su información y también asegúrese de que su certificación esté actualizada. Si no está registrado en CAQH, visite CAQH.org  para configurar una cuenta y completar una solicitud. 

Para obtener respuestas a sus preguntas sobre la aplicación o el sitio web del CAQH, llame al Centro de asistencia del CAQH al 888-599-1771, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

Proveedores no participantes n CAQH: 
Si no es un proveedor participante de CAQH, le recomendamos que se comunique con nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630 para obtener más instrucciones. 

Institución:
Comuníquese con nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630 para obtener más instrucciones o para verificar el estado de su solicitud de acreditación.  

Tenga en cuenta que debe ser aprobado a través del proceso de acreditación y obtener un contrato refrendado antes de ver a los pacientes como un proveedor de la red aprobado. 

Para verificar su estado, utilice el enlace seguro proporcionado en el correo electrónico que recibió durante la inscripción.

Si cumple con los requisitos de elegibilidad para unirse a nuestra red, recibirá una carta de bienvenida con la fecha de entrada en vigencia de su red.

Una vez que forme parte de la familia de proveedores de Carelon Behavioral Health, es momento de conectarse con nosotros. Le recomendamos encarecidamente que utilice todas las opciones electrónicas disponibles para ayudar a garantizar la puntualidad, precisión y seguridad de la información relacionada con las reclamaciones. También encontrará formas de mantenerse conectado suscribiéndose a nuestro boletín informativo para proveedores .

Los beneficios de unirse a nuestra red de proveedores


Como su socio en la atención, nos aseguraremos que tenga las herramientas y los recursos que necesita para apoyar a sus pacientes en su camino hacia una mejor salud. Como parte de nuestra red, se beneficiará de:

  • Herramientas de autoservicio fáciles de usar.
  • Estrategias de reembolso basadas en el valor que recompensan el acceso y la calidad.
  • Pagos inmediatos y procesamiento de reclamaciones.
  • Representantes dedicados a su éxito.

Enlaces rápidos

Preguntas frecuentes de los proveedores

Encuentre respuestas a preguntas sobre el acceso al portal de proveedores, el envío de reclamaciones, nuestro proceso de acreditación y mucho más.

Manual

Manténgase actualizado sobre políticas y procedimientos, programas de calidad, recursos e información sobre credenciales.

Boletín

Obtenga lo último sobre información de la red, oportunidades de formación, actualizaciones normativas, aspectos clínicos destacados, recordatorios y mucho más.

 

Entrenamiento

Inscríbase en los próximos seminarios web y utiliza el archivo para acceder a capacitaciones anteriores. Los temas van desde los procesos administrativos hasta los problemas de salud conductual más urgentes de la actualidad.

¿Tienes preguntas? Estamos aquí para ayudarte.

Ya sea que tengas una pregunta o estés interesado en obtener más información sobre cómo podemos brindarte el mejor apoyo, llama a nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.

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Ya sea que tengas preguntas o estés interesado en obtener más información sobre cómo podemos brindarte el mejor apoyo, comunícate con nosotros llamando a nuestra Línea Nacional de Servicios para Proveedores al 800-397-1630, de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este.